| Geef de definitieve gewenste laad datum aan : | |
| Geef de definitieve gewenste los datum aan : | |
| Zijn er nog wijzigingen ten aan zien van de inventaris, anders dan tijdens de taxatie opgenomen? | ja / nee |
| Zijn er nog wijzigingen ten aan zien van het vakwerk, anders dan tijdens de taxatie opgenomen? | ja / nee |
| U bent tot € 100.000,00 verzekerd, is dit afdoende? | ja / nee |
| Geef uw facturatie gegevens in (naam, indien via bedrijf bedrijfsnaam, adres, mailadres) | |
| Gaat u inboedel via opslag? | ja / nee |
A.u.b. aankruisen wat voor u van toepassing is betreffende de verzekering:
|
